Kısaca
Saç grefti, saç ekiminde donör bölgeden alınıp seyrek ya da kel bölgeye yerleştirilen, 1-4 saç teli taşıyan küçük doku parçasıdır. Bir greft ortalama 2 saç teli içerir; bu yüzden greft sayısı ile saç teli sayısı aynı değildir. Kaç greft alınabileceğini donör bölgenin yoğunluğu, kaç greft gerektiğini ise açıklığın genişliği belirler.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerini tutmaz.
Greft ve Foliküler Ünite
Tıpta greft, vücudun bir bölgesinden alınıp başka bir bölgeye aktarılan doku parçasıdır; deri grefti bunun bilinen bir örneğidir. Saç ekiminde ise greft denince saçlı deriden alınan foliküler ünite anlaşılır.
Saç telleri deride tek tek değil, küçük doğal gruplar hâlinde çıkar. Bu gruplara foliküler ünite denir. Venkataram ve Mysore’un 2018 tarihli derlemesine göre bir foliküler ünite 1-4 saç teli taşır. Ünitede tellerin yanında kıl kası, yağ bezi, çevre bağ dokusu ve üniteyi besleyen damar ve sinirler de bulunur.
NHS de greftleri aynı biçimde tanımlar: Ense derisinden alınan şerit, her biri 1-4 tel taşıyan parçalara ayrılır ve bu parçalara saç grefti denir.
1 Greft Kaç Saç Teli Eder?
Bir greftteki saç teli sayısı kişiden kişiye değişir; ortalama 2’dir. Derlemeye göre saçlı deride foliküler ünite yoğunluğu milimetrekarede yaklaşık 1’dir ve kişiler arasında pek değişmez. Saç yoğunluğu ise milimetrekarede 1,5-3 tel arasında değişir. Saçı gür görünen kişide fark, ünite sayısından çok ünite başına düşen tel sayısından gelir.
Aşağıdaki tablo bu aralıkla yapılmış basit bir hesaptır. Sizin greftlerinizdeki tel sayısı ancak muayenede donör bölgeye bakılarak anlaşılır.
| Greft sayısı | Greft başına 2 tel (ortalama) | Greft başına 1,5-3 tel (kişiye göre) |
| 1.000 | Yaklaşık 2.000 tel | Yaklaşık 1.500-3.000 tel |
| 2.000 | Yaklaşık 4.000 tel | Yaklaşık 3.000-6.000 tel |
| 3.000 | Yaklaşık 6.000 tel | Yaklaşık 4.500-9.000 tel |
| 4.000 | Yaklaşık 8.000 tel | Yaklaşık 6.000-12.000 tel |
Görünümde tel sayısı kadar telin kalınlığı da önemlidir. Derlemeye göre ünitedeki tel sayısı ve tel kalınlığı arttıkça görünüm de iyileşir. Saç rengi, kıvırcıklığı ve saçın uzunluğu da yoğunluğun nasıl algılandığını etkiler.
Bir Kişide Kaç Greft Vardır? Donör Bölgenin Sınırı
Greftler çoğunlukla ense ve başın yan bölgelerinden alınır. Romera de Blas ve arkadaşlarının 2026 tarihli derlemesine göre bu güvenli donör alan, kalıtsal saç dökülmesinde uzun süre daha dayanıklı kalan bölgedir.
Venkataram ve Mysore’un hesap modeline göre saçlı deride yaklaşık 50.000 foliküler ünite bulunur. Bunların dörtte üçü ön ve tepe bölgededir ve dökülme riski taşır. Kalan dörtte biri, yaklaşık 12.500 ünite, dökülmeye dayanıklı donör bölgededir.
Aynı modele göre ortalama bir kişinin donör bölgesinden güvenle alınabilecek ünite sayısı 6.000 civarındadır. Saç yoğunluğu yüksek olan kişide bu sayı artar, düşük olan kişide azalır. Donör bölge yenilenmez; ilk ekimde alınan greftler, sonraki ekimler için kalan sayıyı azaltır.
Bir Seansta Kaç Greft Alınabilir?
Tek seans için herkesin kabul ettiği bir üst sınır yoktur. 2026 tarihli derlemeye göre birçok yazar, bir seansta donördeki başlangıç ünite yoğunluğunun yüzde 10-20’si kadar alım yapılmasını önerir.
Bu sınır aşılırsa donör bölgede gözle görülür seyrelme, güve yeniği gibi bir görünüm ya da donörün geri dönmeyecek biçimde tükenmesi görülebilir. Derlemeye göre bu sorun 3.000-4.000 greftin üzerindeki seanslarda daha sık görülür. Donörü yetersizken çok greft isteyen ve dökülmenin ilerleyeceğini hesaba katmayan hastalar da risk altındadır. Geniş bir alan ekilecekse NHS’ye göre farklı günlerde iki ya da daha fazla seans gerekebilir.
Kaç Greft Gerekir? Planlama Nasıl Yapılır?
Gereken greft sayısı açıklığın genişliğine, saç yoğunluğuna ve hedeflenen görünüme göre değişir. Venkataram ve Mysore’un hesabına göre saç, gerçek yoğunluğunun yaklaşık yarısıyla dolgun görünebilir. Bu nedenle ekim alanında santimetrekareye çoğu zaman 35-40 ünite yeterli kabul edilir.
Aynı kaynağa göre ekilecek alanın santimetrekare cinsinden büyüklüğü, saç yoğunluğuna göre 40 ile 50 arasında bir sayıyla çarpılarak gereken ünite sayısına ulaşılır. Örneğin 70 santimetrekarelik bir ön bölge için santimetrekareye 40 üniteyle yapılan hesap 2.800 ünite verir.
Hamilton-Norwood (erkek tipi saç dökülmesi) ve Ludwig (kadın tipi saç dökülmesi) ölçekleri dökülmenin biçimini ve evresini tanımlar. Greft sayısı bu sınıflamaların bir parçası değildir; aynı evredeki iki kişinin ihtiyacı farklı olabilir.
Planlama tek bir ameliyat için değil, yıllar sonrası için yapılır. Venkataram ve Mysore’a göre ekim alanı zamanla genişleyebilir ama donör alan genişlemez. AAD de 20’li yaşlarındaki erkeklerden ekim için beklemelerinin ve önce saç dökülmesi ilacı kullanmalarının istenebileceğini belirtir. İkinci bir ekimde donörün nasıl değerlendirildiğini ikinci kez saç ekimi yazımızda anlattık.
Esteworld’de greft sayısını, saç çizgisi tasarımını ve yöntem planını saç ekim uzmanı belirler. Saç dökülmesinin nedenlerini ise medikal estetik hekimi araştırır.
Kadınlarda Greft Planlaması
Ludwig sınıflaması kadın tipi saç dökülmesini üç evrede tanımlar: tepede fark edilen incelme, belirgin seyrelme ve aynı alanda tam açıklık. Fabbrocini ve arkadaşlarının 2018 tarihli derlemesine göre ekim, ilaç tedavisinden sonuç alamamış ve dökülmesi durulmuş 25 yaş üstü kadınlar için önemli bir seçenektir.
Aynı derlemeye göre en uygun adaylar, ense bölgesinde saç yoğunluğu yüksek ve önde belirgin seyrelmesi olan kadınlardır. Derlemede bir seansta 800-1.200 greft ekildiği belirtilir. Kadınlarda ekimde en sık karşılaşılan sorunlardan biri yetersiz donör alandır. Ayrıntılar için kadın ve erkek saç ekimi farkları yazımıza bakabilirsiniz.
Greftler Nasıl Alınır ve Yerleştirilir?
Greftler iki temel yöntemle alınır: FUT (şerit yöntemi) ve FUE. İki yöntemin farkları şöyle özetlenebilir:
| FUT (şerit yöntemi) | FUE | |
| Greft nasıl alınır? | Enseden ince bir deri şeridi çıkarılır, 1-4 tel taşıyan greftlere ayrılır | Greftler tek tek alınır |
| Donör bölgede iz | Dikişle kapanan çizgi şeklinde iz; saç çok kısa kesilmedikçe görünmez | Uzun ve dar bir iz kalmaz |
| Donör yoğunluğuna etkisi | Kalan donör alanın yoğunluğu değişmez | Donör alanın yoğunluğu azalır |
| Alınabilecek alan | Daha dar bir alan; o alandaki ünitelerin hepsi alınır | Daha geniş bir alan; ama ünitelerin daha küçük bir bölümü alınır |
İz ile ilgili satırlar NHS ve AAD’ye, donör yoğunluğu ve alan satırları hakemli derlemeye dayanır. Greftler hangi yöntemle alınırsa alınsın, alıcı bölgede açılan küçük kanallara yerleştirilir.
Türkiye’de saç ekimi uygulaması Saç Ekimi Birimleri Hakkında Yönetmelik’e tabidir. Yönetmeliğe göre uygulama anestezi, foliküllerin toplanması, kanal açılması ve foliküllerin kanallara yerleştirilmesi aşamalarından oluşur. Kanalları yalnız yetkili hekimler açar. Foliküllerin toplanması ve yerleştirilmesi hekimlerce ya da saç ekimi yardımcı uygulayıcı sertifikası olan sağlık meslek mensuplarınca yapılabilir.
Esteworld’de greftleri saç ekimi sertifikalı sağlık personeli, hekimin sorumluluğunda toplar. Saç ekimi çoğunlukla lokal anesteziyle yapılır; acı eşiğinize göre sedasyon uygulanabilir.
Greftin Tutunmasını Ne Etkiler?
NHS’ye göre saç ekimi genellikle güvenli bir işlemdir; ancak ekilen saçların tutmama riski küçük de olsa vardır. 2026 tarihli derleme, zayıf ya da düzensiz çıkışın 6-12. aylarda fark edildiğini belirtir.
Aynı derleme zayıf çıkışın nedenleri arasında şunları sayar:
- Folikülün alınırken ya da yerleştirilirken zarar görmesi
- Greftin vücut dışında uzun süre kalması ve kuruması
- Sigara
- Damar hastalıkları
Ekim alanında greftlerin çok sık yerleştirilmesi de risk taşır. Derlemeye göre santimetrekareye 50’den fazla ünite yerleştirilmesi ve 3.500-4.000 greftin üzerindeki seanslar, ekim alanında doku ölümü (nekroz) için risk etkenleri arasındadır. Derleme, bu riski azaltan önlemler arasında ameliyattan en az bir ay önce sigaranın bırakılmasını da sayar.
Doğal görünüm yalnız greft sayısına bağlı değildir. Derlemeye göre saç çizgisinin tasarımı, greftlerin açısı ve yönü, yoğunluğun dağılımı da sonucu belirler. Ön saç çizgisinde çok telli büyük greftlerin kullanılması tutam tutam, doğal olmayan bir görünüme yol açabilir.
Ekimden Sonra Greftlere Ne Olur?
NHS’ye göre ekimden sonraki ilk iki hafta greftler henüz yerine sabitlenmemiştir; bu dönemde ekilen saçlarınıza çok dikkat etmeniz gerekir. AAD’ye göre ekilen saçlar 2-8. haftalarda dökülür ve bu normaldir. 3. ayda saçlar ekimden öncesine göre daha seyrek görünebilir; bu da normaldir.
NHS’ye göre yeni saçlar genellikle 4. aydan sonra çıkmaya başlar. AAD’ye göre çoğu kişi sonucu 6-9 ay içinde görür; bazı kişilerde bu süre 12 ayı bulur.
Esteworld’de ekimden sonraki 1. gün, donör bölgedeki pansumanın çıkarılması için kliniğe davet edilirsiniz. İlk yıkama 10. günde klinikte yapılır. Kontroller 1. gün, 10. gün ve 1., 4., 7. ve 12. aylarda yapılır; size yazılı bir bakım kitapçığı verilir.
Ne Zaman Doktora Başvurmalı?
- Ekimden sonra şiddetli ağrınız ya da beklemediğiniz bir belirtiniz olursa: NHS bu durumda ekimi yaptığınız kliniğe en kısa sürede başvurmanızı önerir.
- Kabuklar 10-14 günden uzun sürer ya da kalınlaşırsa: 2026 tarihli derlemeye göre bu durum iyileşmenin geciktiğini gösterebilir ve değerlendirilmesi gerekir.
- Ekimden haftalar ya da aylar sonra donör bölgede gözle görülür seyrelme fark ederseniz: Derlemeye göre aşırı alım bu dönemde belirginleşir.
- Saç dökülmeniz sizi kaygılandırıyorsa: NHS bu durumda hekime başvurmayı önerir.
Sonuç
Saç grefti, 1-4 saç teli taşıyan küçük bir doku parçasıdır; greft sayısı tek başına ne kadar saç ekileceğini anlatmaz. Kaç greft alınabileceğini donör bölgenin yoğunluğu, kaç greft gerektiğini açıklığın genişliği ve gelecekteki dökülme birlikte belirler. Greft ihtiyacınızın değerlendirilmesini isterseniz randevu sayfamızdan ekibimize ulaşabilirsiniz. Ekimden önce bilmeniz gerekenleri saç ekimi öncesi dikkat edilmesi gerekenler yazımızda bulabilirsiniz.
