Norwood Ölçeği, erkek tipi kellik (androgenetik alopesi) ilerlemesini değerlendirmek için kullanılan yaygın bir sınıflandırma sistemidir. Dr. James Hamilton tarafından 1950’lerde geliştirilmiş ve Dr. O’Tar Norwood tarafından 1970’lerde güncellenmiştir.
Bu ölçek, saç dökülmesinin ilerleyişini objektif bir şekilde değerlendirmeye ve tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olur. Doktorlar ve saç uzmanları, bu ölçeği kullanarak hastaların saç dökülmesi aşamalarını tanımlayabilir ve uygun tedavi yöntemlerini önerebilirler.
Bu aşamada, saç çizgisi doğal konumunda kalır ve belirgin bir saç dökülmesi görülmez. Kellik kontrolünün ilk aşaması ergenlik dönemindeki saç durumu ile ilişkilidir. Bu aşamada kellik tamamen yoktur. Bazı erkeklerde yüksek bir saç çizgisi, bazılarında ise alında daha düşük bir saç çizgisi olabilir, ancak bu durum kelliğin yaklaşmakta olduğunu göstermez.
Saç çizgisi hafifçe geri çekilir, özellikle şakak bölgesinde ince saç kayıpları görülebilir. Bu aşama genellikle hafif saç dökülmesi olarak değerlendirilir. Bu aşama olgun bir saç çizgisine karşılık gelir ve yetişkin erkeklerin büyük çoğunluğunun saçları bu seviyededir, saç çizgisinde 1 ila 2 cm’lik bir gerileme olurken, bazen kafatasının tepesi olan tepe noktasında da çok hafif saç dökülmesi görülebilir.
Saç çizgisi daha belirgin bir şekilde geri çekilir ve M veya V şeklinde bir desen oluşturur. Saç yoğunluğu azalır ve dökülme fark edilir hale gelir. Bu, erkeklerde en sık görülen kellik türüdür. Bu aşamada, kelliği yavaşlatmak ve kalan saçları korumak için bir PRP tedavisinin yanı sıra bir lazer tedavisi de düşünülebilir. Bu aynı zamanda Norwood ölçeğinde ilk kısmi saç ekiminin düşünülebileceği ilk aşamadır.
Bu aşamada, saç çizgisinin ötesindeki saç dökülmesi belirgin hale gelir ve iki tarafı birleştiren bir bant dışında başın üst kısmında neredeyse hiç saç kalmaz. Saçlar şakaklarda hala mevcuttur, ancak hafifçe yukarı doğru hareket edebilir. Ve kafatasının her iki tarafı ince bir saç şeridi ile birbirine bağlanır.
Ön ve taç bölgesindeki açıklıklar genişler ve birleşme eğilimi gösterir. Saç dökülmesi daha yaygın hale gelir.
Kellik ilerlemesinin altıncı aşamasında, saç çizgisinden tepe noktasına kadar uzanan başın tepesindeki saç dökülmesi tamamlanmıştır. Kafatasının yanlarını ve arkasını birbirine bağlayan ve daha yoğun olabilen bir saç bandı kalır. Oksiput tipik olarak kelliğe en dirençli bölgedir. Genellikle saç köklerinin çıkarıldığı ve alıcı bölgeye nakledildiği saç nakilleri için bir donör alan olarak kullanılır.
En ileri aşama olan bu aşamada, kafa derisi neredeyse tamamen açılmıştır ve sadece ense bölgesinde ince bir saç şeridi kalmıştır.
Saç dökülmesi tedavileri arasında ilaç tedavileri, saç ekimi, PRP tedavisi ve lazer tedavisi bulunmaktadır. Her tedavi yöntemi, hastanın saç dökülmesi aşamasına ve genel sağlık durumuna göre değerlendirilir. Norwood Ölçeği, saç ekimi planlamasında önemli bir rol oynar. Saç ekimi uzmanları, hastaların saç dökülmesi aşamasına göre uygun greft sayısını ve ekim bölgelerini belirlerler.
Genel olarak saç ekimi uzmanları size şu tavsiyede bulunacaktır: Eğer saç ekimi yaptırmak istiyorsanız, 7. aşamaya kadar beklemeyin. Bununla birlikte, 3. aşamada saç ekimini tercih etmek için erken olabilir; kelliğiniz yayılabilir ve ikinci bir ekim gerekli olabilir.
İdeal olarak, saç ekimi 4. aşamadan itibaren, tepe ve/veya ön hattın restorasyonu ile birlikte düşünülmelidir. Bununla birlikte, kelliğin ilerlemesine bağlı olarak birkaç yıl sonra ikinci bir ekime geçmek gerekebilir. Saç kapsamını 3. veya 4. aşamaya geri getirmek için 5. veya 6. aşamadan itibaren bir FUE saç ekimi şiddetle tavsiye edilecektir. Saç örtüsü seviyesi 7. aşamaya ulaştığında, saç ekimi mümkündür. Yine de, daha büyük bir folikül nakli ve bu nedenle saçınıza doğal bir yoğunluk sağlamak için seçkin bir cerrah tarafından gerçekleştirilen daha uzun bir cerrahi prosedür gerektirir.
Her durumda, saç cerrahınızın önerdiği tavsiyeler ve size özel sunduğu saç tedavileri daha başarılı sonuçları elde etmeyi sağlayacaktır.
Norwood 3 bazı kişiler için erken sayılabilir ama “mutlaka erken” denemez; yaş, dökülmenin hızı, saç çizgisi hedefi ve donör kapasiteye göre doğru aday olunabilir, çoğu zaman önce dökülmeyi stabilize edip sonra çizgiyi planlamak en doğal sonucu verir.
Greft ihtiyacı açıklığın genişliği, saç kalınlığı, hedeflenen yoğunluk ve ön hat–tepe dağılımına göre değişir; Norwood 4’te bazı kişilerde sadece ön-orta alan hedeflenirken bazılarında tepe de eklenir, bu yüzden net sayı muayene ve çizimle belirlenir.
Norwood 5 daha geniş açıklık anlamına geldiği için planlama daha stratejik olur; donörün gücü, saç çapı ve tek seans mı iki seans mı olacağı belirleyicidir, doğru dağılım yapılırsa başarılı sonuç alınabilir.
Evet yapılabilir; ancak donör kapasite sınırlayıcı olabileceği için genellikle “tam kapatma” yerine ön-orta alana odaklanıp doğal bir çerçeve oluşturma veya iki seanslı planlama gibi gerçekçi hedeflerle ilerlemek gerekir.
Genetik dökülmeyi tamamen durdurmak her zaman mümkün değildir; fakat doğru medikal plan, yaşam tarzı ve düzenli takip ile çoğu kişide yavaşlatmak ve mevcut saçları korumak mümkün olabilir.
Norwood ölçeği erkek tipi dökülmeyi sınıflar; dökülme bazı kişilerde genç yaşlarda başlayabilir, bazılarında daha geç belirginleşir, başlangıç yaşı genetik ve hormonal hassasiyete göre değişir.
Genelde kadınlarda saç dökülmesi farklı patern gösterdiği için Norwood yerine kadın tipi dökülmeyi sınıflayan ölçekler daha sık kullanılır; yine de bazı kadınlarda çekilme paterni varsa hekim değerlendirmesiyle referans olarak ele alınabilir.
En doğru seviye, saç çizgisi ve tepe alanının muayenesiyle ortodontik değil dermatolojik/saç ekimi uzmanı tarafından belirlenir; önden çizgi gerilemesi ve tepe açıklığı birlikte değerlendirilir.
Norwood 2 çoğu erkekte görülebilen hafif şakak açılmasıdır ve her zaman “problem” anlamına gelmez; ilerleme hızı ve aile öyküsü varsa takip etmek daha doğru olur.
Geniş açıklıklarda “tam kapatma” her zaman gerçekçi olmayabilir; donör kapasite, saç kalınlığı ve hedef yoğunluk sınırları vardır, iyi planlamada amaç doğal görünüm ve doğru bölgelere yoğunluk vererek dengeli bir kapatıcılık sağlamaktır.
Türkiye’nin plastik ve estetik cerrahi odaklı hizmet sunucusu olan Esteworld Sağlık Grubu olarak, ‘’Sağlıklı güzellik!’’ mottosuyla 1994’ten beri yüksek tıbbi standartlarda estetik hizmetleri sunuyoruz.
